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            陸政辦發〔2021〕12號 ?? 陸川縣人民政府辦公室關于改革完善陸川縣醫療衛生行業綜合監管制度的實施意見

            2021-08-20 18:08     來源:陸川縣政府辦公室
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            陸政辦發〔2021〕12

            陸川縣人民政府辦公室關于改革完善

            陸川縣醫療衛生行業綜合監管制度的實施意見

            各鎮人民政府,縣工業園區管委、縣政府各工作部門:

            為貫徹落實《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施意見》(桂政辦發〔2019〕79號)和《玉林市人民政府辦公室關于改革完善玉林市醫療衛生行業綜合監管制度的實施意見》(玉政辦發〔2020〕23號)精神,推動我縣建立完善醫療衛生行業綜合監管制度,經縣人民政府同意,現提出如下實施意見。

            一、工作目標

            建立黨委領導、政府主導、分工協作、科學有效的醫療衛生行業綜合監管制度,健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的綜合監管體系,建立專業高效、統一規范、文明公正的衛生健康執法監督隊伍,完善衛生健康執法監督機制,實現醫療衛生行業綜合監管法治化、規范化、常態化、信息化,為建設健康陸川提供有力保障。

            二、健全監管體系,落實監管責任

            (一)加強黨的全面領導。切實加強公立醫院黨的領導,落實黨領導下的院長負責制;加強社會醫療機構黨組織建設,建立中共陸川縣衛生健康行業社會組織委員會,推進黨組織和黨的工作在全縣醫療機構實現全覆蓋。強化黨風廉政建設和行風建設,加大反腐敗力度,筑牢監管底線。

            (二)落實政府主導責任。各相關部門要把醫療衛生行業監管納入重大事項范圍,制定完善部門權責清單,實行目標責任管理。建立衛生健康行政部門牽頭、相關部門參與的綜合監管機制,確保信息共享、協同監管和聯合獎懲。

            (三)落實醫療衛生機構主體責任。醫療衛生機構對本機構依法執業、服務質量和安全、行風建設等承擔主體責任,落實黨政主要負責人是第一責任人。建立健全現代醫院管理制度,制定醫院章程,自覺接受行業監管和社會監督。引導社會辦醫療機構加強各環節自律,提高誠信經營水平。

            (四)發揮行業組織自律作用。通過購買服務、委托授權等方式,積極引導、扶持和培育一批醫療衛生行業組織,強化行業自律,提升其專業化水平和公信力。健全醫療衛生質量、技術、安全、服務評估機制和專家支持體系,醫療衛生部門組織成立質量控制中心。

            (五)鼓勵社會力量積極參與監督。采取“八五普法”等多種方式方法加強宣傳教育,增強公眾健康權益意識,推動社會力量參與醫療衛生行業監督。在門戶網站和微信公眾號等地方開設投訴舉報專欄,鼓勵公眾舉報醫療衛生行業違法違規行為,并加強監督管理。

            三、明確監管任務,實施全行業全過程監管

            (六)優化醫療衛生服務要素準入。有條件的全部實行網上行政審批,優化醫療衛生機構、從業人員以及醫療技術、藥品、醫療器械等準入和行政許可流程。推動社會辦醫療機構跨部門全流程綜合審批,壓縮辦理時限,精簡申報材料,逐步推行診所備案制。發揮衛生技術評估在醫療技術、藥品、醫療器械等臨床準入,規范應用、停用、淘汰等方面的決策支持。

            (七)加強醫療服務質量和安全監管。完善全縣醫療質量管理與控制制度、組織體系和監測系統,協同行業組織、醫療衛生機構、第三方專業機構規范開展醫療質量控制體系、評價體系、監督體系建設,保證醫療質量和醫療安全。加強對醫療機構采購、配送和使用藥品、耗材、醫療器械等醫療產品的監管。落實醫療機構處方權授予、手術分級管理制度。建立完善臨床用藥超常預警制度和對輔助用藥、高值醫用耗材等的跟蹤監控制度,開展大型醫用設備使用監督和評估,依法糾正和處理違法違規使用行為。 ???????

            (八)加強醫療衛生機構運行監管。全面實施公立醫療衛生機構績效考核制度,強化對社會效益、服務提供、綜合管理、成本控制、資產管理、可持續發展等方面的監管。重點監管公立醫療衛生機構破除以藥養醫機制,落實藥品、耗材采購制度和醫療服務價格政策,建立科學合理的內部薪酬分配機制等情況,控制醫療費用不合理增長。加強對營利性醫療機構盈利率的管控,建立健全公立醫院全面預算管理、成本管理、財務報告、信息公開以及內部和第三方審計機制,加大對公立醫院人員支出、基本建設和設備購置支出、負債、對外投資、資金結余使用等監管力度。監管結果與醫療衛生機構的評定及其主要負責人、相關責任人晉升、獎懲直接掛鉤。加強對非營利性醫療機構資金結余使用等方面的監督管理,其所得收入除符合規定的合理支出外,只能用于醫療機構的繼續發展,不得違反經營目的,不得將收支結余用于分紅或變相分紅。依法依規懲處損害患者及其家屬權益、謀取不當利益等行為。重點加強對慢性病、大病、住院等醫療服務情況的監控,建立動態預警指標體系,及時管控異常醫療服務行為。強化司法聯動,建立健全醫保欺詐騙保案件情報溝通、協作查處和信息共享機制,暢通案件移送受理渠道,嚴厲打擊欺詐騙保行為,保障醫?;鸢踩?。

            (九)加強醫療衛生從業人員監管。全面實行醫師和護士電子化注冊和多機構執業備案制度。強化從業人員執業行為信息化監管,落實醫務人員醫德考評制度。加強對開展新技術、新設備、新產品臨床研究應用的醫學倫理審查監管,嚴肅查處違背醫學倫理和科研道德的不端行為。嚴肅查處違法違規和違反醫德醫風的執業行為,將從業人員違法違規行為處罰納入醫療衛生行業信用體系。

            (十)加強醫療衛生服務行業秩序監管。將打擊非法行醫納入政府綜合治理統一部署。加強對醫療養生類節目和醫療廣告宣傳的管理,嚴肅查處假冒醫療機構或醫務人員宣講醫療和健康養生知識、推銷藥品、推薦醫療機構等非法行為。嚴厲打擊醫藥購銷賄賂行為,以零容忍態度嚴肅查處損害群眾利益的案件。嚴厲打擊騙取、套取公共衛生資金行為。健全醫療糾紛預防和處理機制,推進平安醫院建設,構建和諧醫患關系。

            (十一)加強公共衛生監管。加強公共衛生服務監管。實時監測生活飲用水、游泳場館水質、醫療廢水廢物、放射性危害等情況。加強對基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目實施情況的績效考核和監管,將醫療衛生機構履行公共衛生職責情況與等級評審、績效評價掛鉤。加強職業健康監管。加大對重點行業企業、存在職業病危害建設項目以及職業衛生和放射衛生技術服務機構、職業病診斷機構、職業健康檢查機構和放射診療機構的監督檢查力度。以高危粉塵、高毒、噪聲為重點,開展職業病危害專項整治。加強疫苗安全監管。加快建立完善疫苗全過程信息化監管體系,確保全過程可追溯。加強疫苗招標采購、儲存、配送、接種全過程管理,嚴格落實疫苗全程冷鏈監控。督促落實疫苗出入庫管理、“三查七對”、預防接種記錄登記報告等制度。

            (十二)加強健康產業監管。建立健全覆蓋健康產業全鏈條、全流程監管機制。制定完善新型健康服務監管政策,明確監管責任,提高監測能力。加強對醫療衛生與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等領域融合產生的新產業新業態新模式的監管,重點打擊健康體檢中心出具虛假報告、養老機構虐待老人等違法行為。加強對藥品、醫療器械、康復輔助器具等相關產業的監管。加強中醫養生保健服務監管,規范中醫養生保健服務。加強對中醫類健身、健康檢測、體質辨識、功能康復等器械設備的管理。重點打擊利用中醫藥文化元素非法開展特色旅游、養生體驗等營銷行為,依法懲戒違法違規主體。加強保健食品生產銷售的監管。建立保健食品監管執法聯動長效機制。落實保健食品生產銷售企業主體責任。嚴肅查處在銷售保健食品過程中制作發布虛假廣告和通過不正當營銷手段誘騙消費者、嚴重擾亂市場秩序的違法行為。

            四、創新監管機制,強化監管手段

            (十三)切實加強行政執法。建立健全行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核以及行政裁量權基準等制度,強化對行政權力的制約和監督。完善執法機構與行業主管部門信息通報、案件協查和辦案聯動機制。完善與刑事司法銜接程序。

            (十四)強化事中事后監管。實行醫療衛生行業綜合監管事項“雙隨機、一公開”制度。完善信用監管機制,落實醫療機構、醫務人員不良執業行為記分管理和不良誠信醫療衛生機構“黑名單”制度。對投訴舉報多、安全隱患大、有失信行為和嚴重違法違規記錄的醫療衛生機構,增加執法檢查頻次,實行上限查處。

            (十五)加大信息公開力度。聯合縣大數據發展和政務服務局等單位,建立醫療衛生機構電子監管檔案,通過網站、微信公眾號等多種渠道,定期公開醫療衛生機構的執業資質、人員信息、服務項目、收費標準以及相關許可、檢查、考核評估和行政處罰等信息,提升監管力度和效能,主動接受社會監督。

            (十六)大力推進智能監管。推動各級各類醫療衛生機構與全民健康信息平臺建設,并逐步實現互聯互通,爭取運用智能監管、在線監測、視頻監控、大數據、人工智能等智能化手段,加強信息采集分析,規范服務行為。采用移動執法、建立電子案卷等手段,提升綜合執法效能。

            (十七)進一步夯實網格化管理。將醫療衛生行業綜合監管工作納入城鄉社區網格化服務管理范圍,配置監管協管力量,做到“定格、定員、定責”。各鎮要整合衛生健康行業執法力量,增強綜合監督執法能力,配齊行政執法人員,充分發揮協管員作用,接受縣級衛生健康監督執法機構的業務指導,推動村(居)民委員會計生專職干部兼任衛生健康監督信息員,加強衛生監督工作。

            (十八)全面推進協同監管。建立健全綜合監管結果與醫療衛生機構校驗、等級評審、醫保定點協議管理、重點??圃O置、財政投入、評先評優掛鉤機制,以及從業人員醫療衛生服務監管結果與職稱聘任、職務晉升、評先評優、績效分配掛鉤機制。健全行政審批、日常管理、監督抽檢、行政執法等監管信息共享,完善不良信息互通機制,推進綜合監管結果統籌運用。將公立醫院、民營醫院主要負責人、投資者、相關醫務人員等納入信用監管體系,實行失信“黑名單”聯合懲戒。建立健全部門信息共享的依法聯合懲戒體系,實現“一處違法,處處受限”。

            五、落實保障措施

            (十九)加大責任追究力度。全縣各鎮、縣各有關單位要高度重視醫療衛生行業綜合監管制度建設,加強領導,統一部署,協調推進。根據干部管理權限,嚴肅查處政府相關部門責任人員在監管工作中的失職瀆職行為,涉嫌犯罪的,依法移交司法機關追究刑事責任。加大對典型案例的通報力度,形成震懾。

            (二十)建立權威有效的監管追責機制。建立由縣衛生健康局牽頭組織,相關部門參與的醫療衛生行業綜合監管機制,對存在突出問題的地方和負有監管職責的有關部門,不定期開展督查檢查,視情況延伸至縣有關部門。督查結果作為對相關領導干部考核評價任免的重要依據和縣綜合治理的重要內容。重大問題報縣人民政府,涉及違紀違法案件線索及時移交相關部門。

            (二十一)加強法制和標準體系建設。積極推動地方醫療衛生領域規章的制(修)訂工作。健全醫療衛生執業資格、資源配置、服務質量、醫療衛生機構經濟運行等全流程技術標準。針對“互聯網+醫療健康”等醫療衛生服務新技術、新設備、新業態等,配合執行相關監管標準,引導其健康有序發展。

            (二十二)加強綜合監管體系和能力建設。加強縣級衛生健康執法體系建設,充實醫療衛生行業綜合監管力量??h衛生健康局應明確承擔衛生健康監督執法職責的機構。推進綜合監管隊伍專業化、規范化、職業化,將衛生健康執法監督人員納入公務員分類管理改革。加強縣級衛生健康執法監督機構的資源配置、規范化建設,及其依法履職所需的業務用房、設備購置以及執法經費納入同級財政預算予以保障。加強醫療衛生行業執法監督隊伍作風和紀律建設,打造公正廉潔、執法為民、敢于擔當的執法監督隊伍。

            (二十三)加強宣傳引導。大宣傳醫療衛生行業綜合監管的重要作用,動員社會各方力量共同推進綜合監管制度建設。加強輿論引導,廣泛宣傳先進典型,發揮示范引領作用。

            附件:改革完善陸川縣醫療衛生行業綜合監管制度重點任務分工表

            陸川縣人民政府辦公室

            2021年8月20日

            附件

            改革完善陸川縣醫療衛生行業綜合監管制度重點任務分工表

            任務

            責任單位/具體內容

            一、工作目標

            建立黨委領導、政府主導、分工協作、科學有效的醫療衛生行業綜合監管制度,健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的綜合監管體系,建立專業高效、統一規范、文明公正的衛生健康執法監督隊伍,完善衛生健康執法監督機制,實現醫療衛生行業綜合監管法治化、規范化、常態化、信息化,為建設健康陸川提供有力保障。

            二、健全監管體系,落實監管責任

            (一)加強黨的全面領導?

            縣衛生健康局負責(排在第一位的為牽頭單位,下同)。

            (二)落實政府主導責任

            縣衛生健康局、發展改革局、公安局、財政局、人力資源和社會保障局、陸川生態環境局、縣市場監督管理局、醫療保障局,各鎮人民政府負責。

            (三)落實醫療衛生機構主體責任?

            縣衛生健康局負責。

            (四)發揮行業組織自律作用?

            縣衛生健康局、民政局負責。

            (五)鼓勵社會力量積極參與監督

            縣委宣傳部,縣衛生健康局、文體廣電和旅游局分別負責(分別負責為各部門按職責分別牽頭,下同)。

            三、明確監管任務,實施全行業全過程監管

            (六)優化醫療衛生服務要素準入

            縣衛生健康局、發展改革局、民政局、大數據發展和政務服務局、市場監督管理局分別負責,縣經貿和科技局參與。

            (七)加強醫療服務質量和安全監管


            1.健全完善醫療質量管理與控制、組織體系和監測系統等

            縣衛生健康局、教育局、公安局、民政局、司法局、陸川生態環境局、縣醫療保障局負責。

            2.建立完善臨床用藥超常預警、輔助用藥和高值耗材跟蹤監控、抗菌藥物合理使用管理制度等

            縣衛生健康局、醫療保障局、市場監督管理局、經貿和科技局分別負責。

            (八)加強醫療衛生機構運行監管


            1.全面實施公立醫療衛生機構績效考核制度等

            縣衛生健康局、發展改革局、財政局、人力資源社會保障局、審計局、醫療保障局、市場監督管理局負責。

            2.嚴格執行非營利性和營利性醫療機構分類管理要求等

            縣衛生健康局、財政局、審計局、市場監督管理局、醫療保障局、稅務局負責。

            3.積極發揮各類醫療保險對醫療服務行為的引導與監督制約作用等

            縣醫療保障局、公安局、衛生健康局、市場監督管理局、稅務局分別負責,法院、檢察院、司法局、財政局負責。

            (九)加強醫療衛生從業人員監管

            縣衛生健康局負責。

            (十)加強醫療衛生服務行業秩序監管

            縣衛生健康局、縣委宣傳部(縣委網信辦)、公安局、司法局、市場監督管理局、文體廣電和旅游局、醫療保障局負責。

            (十一)加強公共衛生監管


            1.加強公共衛生服務監管

            縣衛生健康局、發展改革局、教育局、財政局、陸川生態環境局、城市管理監督局、市場監督管理局負責。

            2.加強職業健康監管?

            縣衛生健康局、經貿和科技局、陸川生態環境局、住建局負責。

            3.加強疫苗安全監管

            縣衛生健康局、市場監督管理局分別負責。

            (十二)加強健康產業監管


            1.建立健全覆蓋健康產業全鏈條、全流程的監管機制等

            縣衛生健康局、縣委宣傳部(縣委網信辦)、發展改革局、經貿和科技局、民政局、文體廣電和旅游局、市場監督管理局、醫療保障局負責。

            2.加強中醫養生保健服務監管等

            縣衛生健康局、公安局、文體廣電和旅游局、市場監督管理局負責。

            3.加強保健食品生產銷售的監管等

            市場監督管理局、縣委宣傳部(縣委網信辦)、經貿和科技局、公安局、文體廣電和旅游局、衛生健康局負責。

            四、創新監管機制,強化監管手段

            (十三)切實加強行政執法

            縣衛生健康局、發展改革局、公安局、司法局、市場監督管理局、大數據發展和政務服務局、醫療保障局負責。

            (十四)強化事中事后監管

            縣衛生健康局、發展改革局、市場監督管理局、醫療保障局、稅務局負責。

            (十五)加大信息公開力度

            縣衛生健康局、市場監督管理局、醫療保障局負責。

            (十六)大力推進智能監管

            縣衛生健康局、發展改革局、教育局、財政局、經貿和科技局、市場監督管理局、大數據發展和政務服務局、醫療保障局、稅務局,縣人武部保障科負責。

            (十七)進一步夯實網格化管理

            縣衛生健康局、司法局、各鎮人民政府負責。

            (十八)全面推進協同監管

            縣衛生健康局、發改局、教育局、財政局、人力資源社會保障局、市場監督管理局、醫療保障局、稅務局,縣人武部保障科負責。

            五、落實保障措施

            (十九)加大責任追究力度

            各鎮人民政府分別負責,縣衛生健康局、縣紀委監委機關、法院、檢察院,發展改革局、教育局、公安局、民政局、司法局、財政局、人力資源和社會保障局、生態環境局、住建局、水利局、市場監督管理局、城市管理監督局、醫療保障局、稅務局負責。

            (二十)建立權威有效的督察追責機制

            縣衛生健康局、縣委組織部、縣紀委監委機關、法院、檢察院、發展改革局,各鎮人民政府負責。

            (二十一)加強法制和標準體系建設

            縣衛生健康局、司法局、市場監督管理局負責。

            (二十二)加強綜合監管體系和能力建設

            縣衛生健康局、發展改革局、財政局負責。

            (二十三)加強宣傳引導

            縣委宣傳部(縣委網信辦)、縣衛生健康局分別負責。

            公開屬性:主動公開

            抄送:縣委各部門,縣工業園區工委,各人民團體。

            縣人大辦,縣政協辦,縣法院,縣檢察院。

            各企事業單位,中直、區直、市直駐陸各單位。????????????????????

            陸川縣人民政府辦公室??????????????????? 2021年8月20日印發? ?


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